Dobrou správou je, že drvivá väčšina ľudí prekonala COVID-19 bez problémov. Avšak niektorí po odznení akútnej fázy môžu trpieť ďalšími nepríjemnými symptómami. Za týmito prejavmi stojí tzv. postcovidový syndróm. Informácie o príznakoch, zdravotných komplikáciách, ktoré prináša, ale aj možnostiach ako ich zmierniť pre ProHealth spracoval neurológ MUDr. Gustáv Kalauz zo zariadenia Benedictus.
Kedy o ňom začíname hovoriť?
Prax ukazuje, že samotné prekonanie ochorenia COVID-19 je u mnohých pacientov len začiatkom, nie koncom ťažkostí, ktoré vírus SARS-CoV-2 spôsobuje. Mnohým pacientov priniesol bolesť svalov a veľkú únavu, stratu chuti a čuchu, prípadne dýchavicu, a to aj niekoľko mesiacov od nákazy. U iných pacientov sa dokonca objavujú neurologické problémy. Pacienti hlásia zmeny nálad, emočné problémy, nočné mory, dokonca sa objavuje aj tzv. posttraumatická stresová porucha.
Akékoľvek príznaky, ktoré pretrvávajú alebo sa vyvíjajú 3 mesiace od vzniku ochorenia a nemajú inú zjavnú príčinu, spadajú pod súhrnný názov Post-COVID syndróm. Pokiaľ sa tieto príznaky objavia skôr, hovoríme o postakútnom COVID-e. Predpokladá sa, že Post-COVID syndróm môže postihnúť akýkoľvek orgánový systém v ľudskom tele. Podmienkou diagnózy pritom nemusia byť ani špecifické testy SARS-CoV-2 (antigénové, či PCR).
Najčastejšie príznaky postcovidového syndrómu:
- Problémy so spánkom
- Bolesti hlavy, závraty
- Bolesť kĺbov a svalov
- Bolesti uší, hrdla
- Závraty a tinnitus (hučanie, pískanie v ušiach)
- Bodavá bolesť v rukách a nohách
- Parestézie
- Zažívacie ťažkosti – hnačka, zápcha, nevoľnosť, vracanie
- Strata chuti a čuchu
- Bolesť v krku a ťažkosti s prehĺtaním
- Diabetes mellitus a arteriálna hypertenzia
- Kožné vyrážky rôzneho typu
- Dýchavičnosť a znížená tolerancia fyzickej záťaže
- Bolesti na hrudi a diskomfort na hrudníku
- Búšenie srdca
- Vypadávanie vlasov
- Strata zubov a ďalšie
- Extrémna únava
- Dlhotrvajúci kašeľ (suchý alebo produktívny)
- Svalová slabosť
- Zvýšená teplota (subfebrílie)
- Zvýšené potnie
- Poruchy pozornosti
- Kognitívne poruchy
- Výpadky pamäte
- Zmeny nálady, sprevádzané depresiou a inými duševnými problémami
Viac ako 50% pacientov sa po prekonaní ochorenia sťažuje na extrémnu únavu a takmer polovica udáva pretrvávajúce bolesti hlavy. U 80% pacientov sa vyskytuje aspoň jeden z uvedených príznakov.
Medzi príznaky, ktoré pretrvávajú aj po 6 mesiacoch od vzniku ochorenia s viac ako 70%-nou prevalenciou (prevahou) patrí predovšetkým chronická únava, najmä celková slabosť a tzv. ponámahová malátnosť (PEM-Post-Exertional Malaise). Vyše 30% pacientov má po pol roku problémy s koncentráciou („brain fog“), neuropatie (poškodenie nervov), bolesti hlavy, poruchy pamäti, nespavosť, bolesti svalov, búšenie srdca, tlaky na hrudníku, krátky dych, závraty, poruchy reči a bolesti kĺbov. Dôležité je vedieť, že až 62% pacientov, ktorý nemajú žiadne subjektívne dýchacie ťažkosti, vykazuje v akútnom štádiu ochorenia pri CT vyšetrení patologické zmeny na pľúcach. U 2/3 pacientov tieto v priebehu mesiaca vymiznú.
Manažment postcovidového syndrómu
Vzhľadom k tomu, že sa v súčasnosti nepoznajú presné príčiny postcovidového syndrómu, je liečba daných ťažkostí len symptomatická. Dôležitý je aj manažment postcovidového syndrómu, ktorý je plne v rukách praktického lekára. Tento, pokiaľ je to potrebné, môže na základe klinických nálezov poslať pacienta na odborné vyšetrenie ku pneumológovi, neurológovi, internistovi, kardiológovi, či inému špecialistovi podľa prevažujúcich symptómov.
Dôležitú úlohu v manažmente postcovidového syndrómu zohráva rehabilitácia zameraná na konkrétne zdravotné ťažkosti. K návratu do bežného života môže významnou mierou prispieť i kúpeľná liečba. Nezastupiteľná je aj psychická podpora pacienta zo strany rodiny a zamestnávateľa, najmä ak sú v popredí psychické problémy. Pomerne vysoký výskyt pretrvávajúcich zdravotných ťažkostí po prekonaní COVID-u si bude vyžadovať zriadenie špecializovaných centier, ktoré sa budú venovať výlučne tejto problematike.
Ako si môžeme pomôcť sami
Od samotného pacienta sa očakáva dodržiavanie správnej životosprávy. Na rýchlejšiu rekonvalescenciu sa odporúča užívanie vitamínov C, D, E, B1, B6, ďalej zinku a selénu. Pri prípadných problémoch s pamäťou je prospešná gingko biloba a bacopa. Pri pretrvávajúcej únave pomáha kórejský ženšeň, vitania (aschwaganda), sladovka a rhodiola.
V strave je potrebné obmedziť sladkosti, alkohol, kávu a múčne jedlá obsahujúce lepok. U ľudí s dýchacími problémami môže robiť problém aj mlieko a mliečne výrobky, prípadne banán. Naopak, pozitívne účinky majú citrusové plody.
Fyzická záťaž má byť primeraná zdravotnému stavu. Počas prvých 2 mesiacov s nízkou alebo strednou intenzitou, a je nevyhnutné dopriať si dostatok odpočinku. Pre fajčiarov by dýchacie ťažkosti mohli byť motiváciou k skoncovaniu s týmto škodlivým zlozvykom.
Prírodné produkty, ktoré pomáhajú
Ako už bolo spomenuté, nie je známa žiadna špecifická liečba postcovidového syndrómu. Okrem symptomatickej liečby, ktorá je v réžii praktického lekára. V rámci našej praxe odporúčame prírodné produkty, ktoré majú komplexne priaznivý vplyv na organizmus a jeho regeneráciu:
- prípravky na prírodnej báze, ktoré disponuje silným protivírusovým, antibakteriálnym, protizápalovým a detoxikačným účinkom. Pri výbere produktu je potrebné dbať na 100% kvalitu takéhoto prípravku
- veľmi sa osvedčilo aj podávanie biologicky aktívnych kolagénových peptidov, ktoré slúžia jednak ako zdroj aminokyselín pre regenerujúci sa organizmus, jednak priamo stimulujú bunky k tvorbe kolagénu a kyseliny hyalurónovej a svojím ochladzujúcim účinkom. Môže pomôcť pacientom s ponámahovou malátnosťou, tráviacimi ťažkosťami, vypadávaním zubov, či vlasov
- výborne fungujú aj esenciálne oleje na vnútorne použitie, tie možno v postcovidovej terapii využiť pri pretrvávajúcom kašli, na posilnenie imunity, na regeneráciu a detoxikáciu pečene po užívaných liekoch alebo na zlepšenie trávenia.
Všetky prostriedky podporujúce postcovidovú terapiu sú na prírodnej báze a priaznivo pôsobia na celkový zdravotný stav. Svojimi účinkami prispievajú k celkovej regenerácii organizmu a vracajú mu stratenú rovnováhu.